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目前，我國(guó)的農(nóng)民工已達(dá)2億多人。基于資金、技術(shù)、管理等多方面的思考，在完善農(nóng)村社會(huì)保障制度的前提下，建立整體上歸屬農(nóng)村社保體系，又符合農(nóng)民工自身特殊性的社會(huì)保障制度是突破農(nóng)民工社會(huì)保障問(wèn)題困境的出路。 一、堅(jiān)持的原則 解決農(nóng)民工社會(huì)保障問(wèn)題，目前，我國(guó)的農(nóng)民工已達(dá)2億多人。基于資金、技術(shù)、管理等多方面的思考，在完善農(nóng)村社會(huì)保障制度的前提下，建立整體上歸屬農(nóng)村社保體系，又符合農(nóng)民工自身特殊性的社會(huì)保障制度是突破農(nóng)民工社會(huì)保障問(wèn)題困境的出路。
一、堅(jiān)持的原則
解決農(nóng)民工社會(huì)保障問(wèn)題，應(yīng)遵循以下原則：一堅(jiān)持低水平、廣覆蓋、逐步完善的原則，完善農(nóng)村社保體系。二是堅(jiān)持權(quán)利和義務(wù)相統(tǒng)一的原則，宣傳和動(dòng)員農(nóng)民工參加農(nóng)村社保體系。三是堅(jiān)持個(gè)人、家庭、社會(huì)相結(jié)合的原則，共同承擔(dān)農(nóng)民工參加社會(huì)保障的責(zé)任。四是設(shè)立農(nóng)村社會(huì)保障管理機(jī)構(gòu)。農(nóng)村社會(huì)保障管理內(nèi)容主要包括行政管理和業(yè)務(wù)管理。行政管理要做好農(nóng)民工的組織工作實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)力的合理流動(dòng)；業(yè)務(wù)管理要做好保險(xiǎn)基金的籌集和費(fèi)用的支付工作，加強(qiáng)對(duì)基金的投資和運(yùn)營(yíng)，使其保值增值。
二、建立相適應(yīng)的制度
解決農(nóng)民工社會(huì)保障問(wèn)題，不能簡(jiǎn)單的追求整齊劃一，而應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，為不同社會(huì)群體設(shè)計(jì)與之相適應(yīng)的社會(huì)保障制度。
1.確立農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)制度
農(nóng)民工的工傷保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)作為最基本的社會(huì)保障項(xiàng)目?jī)?yōu)先得到確立。在實(shí)踐操作中，以“以支定收，收支平衡，并留有一定的風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金”為保險(xiǎn)基金籌集原則，強(qiáng)制性要求企業(yè)（雇主）完全承擔(dān)并按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定，按時(shí)定額為農(nóng)民工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。目前我國(guó)的農(nóng)民工大多從事勞動(dòng)強(qiáng)度大、工作環(huán)境差的工作。建立農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)最主要的是加強(qiáng)用工單位的意識(shí)，各級(jí)政府要加大檢查力度并強(qiáng)化執(zhí)法。
2.確立農(nóng)民工失業(yè)保險(xiǎn)制度
針對(duì)農(nóng)民工就業(yè)極不穩(wěn)定的現(xiàn)狀，城鎮(zhèn)失業(yè)保險(xiǎn)面臨巨大壓力。企業(yè)在轉(zhuǎn)制過(guò)程中面臨的資金困難，使這項(xiàng)制度實(shí)施起來(lái)具有相當(dāng)?shù)碾y度，實(shí)行“一票征繳”是想以養(yǎng)老保險(xiǎn)帶動(dòng)失業(yè)保險(xiǎn)。根據(jù)《失業(yè)保險(xiǎn)條例》，失業(yè)保險(xiǎn)覆蓋范圍為城鎮(zhèn)企事業(yè)單位。然而該條例第一次將農(nóng)民工納入了社會(huì)保障體系，第二十一條規(guī)定，單位招用的農(nóng)民合同制工人連續(xù)工齡滿一年，本單位已繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，勞動(dòng)合同期滿未簽訂或提前解除勞動(dòng)合同的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)其工作時(shí)間長(zhǎng)短，支付一次性生活補(bǔ)助金。該規(guī)定雖然能在一定程度上解決農(nóng)民工的失業(yè)保障問(wèn)題，但是從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，達(dá)不到農(nóng)民工的需要。
3.確立農(nóng)民工的醫(yī)療保險(xiǎn)制度
醫(yī)療保險(xiǎn)制度包括大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)與一般醫(yī)療保險(xiǎn)。建議對(duì)有雇主的農(nóng)民工實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶相結(jié)合的制度，其中雇主按比例負(fù)擔(dān)社會(huì)統(tǒng)籌的全部費(fèi)用和個(gè)人帳戶的小部分費(fèi)用，個(gè)人繳納進(jìn)入個(gè)人帳戶。個(gè)人帳戶用于一般醫(yī)療或門(mén)診費(fèi)用，當(dāng)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)一定比例，即為大病，則由社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療負(fù)擔(dān)絕大部分費(fèi)用，其余仍為個(gè)人負(fù)擔(dān)。無(wú)雇主的農(nóng)民工可以參加大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)，日常醫(yī)療開(kāi)支，則由個(gè)人或家庭承擔(dān)。
首先應(yīng)按一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類(lèi)。對(duì)已經(jīng)取得城鎮(zhèn)居民資格的農(nóng)民工，可以參加當(dāng)?shù)氐穆毠めt(yī)療保險(xiǎn)。其他的農(nóng)民工可以參加農(nóng)村醫(yī)療合作，由農(nóng)民工社會(huì)保障基金的低繳費(fèi)率所決定，為農(nóng)民工提供的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇低于城鎮(zhèn)水平，也不能滿足一些農(nóng)民工的需要。因?yàn)樗睦U費(fèi)額很低，所以他的報(bào)銷(xiāo)比例也是很低，雖然能夠解決部分費(fèi)用，但是如果真的有了大病還是很難解決問(wèn)題。因此還可根據(jù)農(nóng)民工的實(shí)際情況設(shè)計(jì)不同的保障層次。具體而言，首先該醫(yī)療基金應(yīng)有繳費(fèi)的底線，所有農(nóng)民工都要按此標(biāo)準(zhǔn)繳納，按此層次享受的待遇為基本醫(yī)療待遇。如果需要更高的保障，可以多繳費(fèi)參加大病統(tǒng)籌，這部分多繳費(fèi)用納入農(nóng)民工的個(gè)人帳戶。到發(fā)生醫(yī)療支出的時(shí)候，繳費(fèi)多的農(nóng)民工享受的待遇比繳納最低繳費(fèi)額的農(nóng)民工要高。而具體高多少需要由當(dāng)?shù)卣贫ň唧w的辦法。其次，農(nóng)民工也可根據(jù)在當(dāng)?shù)氐姆?wù)年限享受有差別的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。如在本地服務(wù)時(shí)間越長(zhǎng)，享受的保障水平越高。
4.確立農(nóng)民工的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度
由于我國(guó)傳統(tǒng)上將土地和家庭作為農(nóng)民養(yǎng)老的依靠，對(duì)農(nóng)民沒(méi)有建立諸如城市企業(yè)職工的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。但是對(duì)于離鄉(xiāng)的農(nóng)民工來(lái)說(shuō)，如果他們將在城市終身就業(yè)和生活作為自己的目標(biāo)，在沒(méi)有取得城市居民資格之前需要為自己將來(lái)的養(yǎng)老打算。