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　　有價證券買入委托書

　　┌────┬─────────────────────────────┐
   
    　│證券種類│

　　├────┼─────────────────────────────┤

　　│數 量  │

　　├────┼─────────────────────────────┤

　　│指定價格│

　　├────┼─────────────────────────────┤

　　│預存金額│

　　├────┼─────────────────────────────┤

　　│現 定 期│

　　├────┼─────────────────────────────┤

　　│限 期  │

　　├────┼─────────────────────────────┤

　　│備 考  │

　　└────┴─────────────────────────────┘

　　上列證券委托 貴公司買入請即依照 貴公司代買證券規則辦理。

此致上海信托股份有限公司

　　臺照

　　（簽名蓋章）

　　委托者：

　　信 址

　　年 月 日 

　　如遇到法律問題，歡迎進行在線法律咨詢。

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