很多人在工作或低頭玩手機(jī)一段時(shí)間后，總感覺(jué)脖子不舒服，此時(shí)扭一扭脖子，會(huì)發(fā)出“咔咔”的聲響。有人擔(dān)心這是頸椎病的表現(xiàn)。“我們將脖子發(fā)出響聲稱(chēng)為彈響，可以分為兩大類(lèi)，一類(lèi)為生理性彈響，一類(lèi)為病理性彈響。”北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師王逢賢認(rèn)為，了解彈響，首先要了解頸椎的結(jié)構(gòu)。頸椎可以被看作若干個(gè)功能單位，它的功能單位是兩個(gè)相鄰的椎體，椎體之間有間盤(pán)，同時(shí)有關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)和鉤椎關(guān)節(jié)組成的運(yùn)動(dòng)復(fù)合體。此外，骨性結(jié)構(gòu)附近有許多肌肉和韌帶附著，且頸椎由多個(gè)關(guān)節(jié)構(gòu)成，關(guān)節(jié)中存在潤(rùn)滑液。頸椎活動(dòng)時(shí)，滑液中可能有小氣泡，有時(shí)小氣泡突然破裂（氣體逃逸），就會(huì)發(fā)出“咔咔”的響聲，這就是生理性彈響。病理性彈響則有以下幾種情況。一是正常的關(guān)節(jié)腔中有滑液，如果人的頸椎發(fā)生退行性病變，出現(xiàn)關(guān)節(jié)面磨損、滑液減少，此時(shí)關(guān)節(jié)之間的摩擦聲音就會(huì)變大。二是頸椎周?chē)P(guān)節(jié)附著的肌腱、韌帶與骨性關(guān)節(jié)之間發(fā)生摩擦，尤其在長(zhǎng)期勞損后，肌肉韌帶的穩(wěn)定性不夠，做一些動(dòng)作時(shí)它可能偏離原來(lái)的位置，當(dāng)恢復(fù)原本位置時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)摩擦，發(fā)出響聲。此外，人們長(zhǎng)時(shí)間低頭，肌肉會(huì)發(fā)生勞損，甚至發(fā)生項(xiàng)韌帶鈣化，因此扭動(dòng)脖子會(huì)發(fā)出彈響。“其實(shí)，所謂的響聲并不單純是‘咔咔’聲，如果發(fā)出‘咔咔’聲，大概率與氣體逃逸有關(guān)。”王逢賢指出，生活中還有一些聲音比較常見(jiàn)，扭轉(zhuǎn)脖子時(shí)發(fā)出皮革摩擦的“沙沙”聲，這與肌肉疲勞有關(guān)；如果發(fā)出嘎嘣的聲音，可能出現(xiàn)了頸椎小關(guān)節(jié)紊亂。王逢賢表示，脖子發(fā)出響聲不一定是頸椎病，可以根據(jù)出現(xiàn)響聲的頻率大概進(jìn)行判斷，結(jié)果可用“紅綠黃燈”概括。 綠燈：頸椎偶爾出現(xiàn)響聲，且頸部沒(méi)有不舒服的情況，這屬于正常的生理現(xiàn)象，不必過(guò)度擔(dān)心。黃燈：彈響經(jīng)常出現(xiàn)，且有時(shí)感覺(jué)頸部酸僵脹痛等不適感，應(yīng)提高警惕。紅燈：總出現(xiàn)彈響，且伴有手麻、頭暈、耳鳴、惡心嘔吐甚至走路不穩(wěn)等情況，此時(shí)患者已經(jīng)發(fā)生頸椎病，應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施。 王逢賢提醒，脊髓型頸椎病患者一定不能隨意扭脖子，扭動(dòng)、過(guò)度低頭、過(guò)度仰頭可能造成患者椎管內(nèi)容積進(jìn)一步變窄，擠壓脊髓加重病情；很多老年人有“三高”，血管容易迂曲、狹窄，隨意扭脖子可能造成供血不足，引起頭暈。另外，不少老年人有頸部血管斑塊，扭脖子或造成斑塊脫落引發(fā)腦梗。在日常養(yǎng)護(hù)頸椎方面，王逢賢提醒人們注意以下幾點(diǎn)。少玩手機(jī)、不枕高枕長(zhǎng)時(shí)間低頭是造成頸椎病的罪魁禍?zhǔn)祝ｎi椎有一個(gè)前凸的弧度，任何違反這一曲度的姿勢(shì)都會(huì)對(duì)頸椎造成損害。應(yīng)盡量減少低頭玩手機(jī)的時(shí)間，選擇合適的枕頭，不枕高枕，仰臥時(shí)頭部保持后仰位，枕頭支撐頸部的部分比支撐后腦勺的部分應(yīng)高出3-5厘米左右。進(jìn)行頸部鍛煉經(jīng)常進(jìn)行頸部鍛煉，如頭手相抗：雙手交叉放在后枕部，頭向后仰，雙手向前頂，相互進(jìn)行對(duì)抗，能夠幫助頸椎前凸的弧度，還能鍛煉頸后部肌肉的力量。其實(shí)，任何后仰的動(dòng)作都有利于頸椎健康，如游泳、放風(fēng)箏等，都對(duì)頸椎健康有利。避免不良刺激夏天空調(diào)不正對(duì)脖子吹，冬季做好頸椎保暖等。