“便宜又好用的藥，卻買不到，還有沒有天理啊！”王奶奶在藥店，情緒激動，大喊大叫。王奶奶的孫子今年6歲，最近總是反復(fù)低燒，體溫在37.7℃左右，物理降溫或吃兒童退燒藥之后會好轉(zhuǎn)，但一到晚上睡覺，就又燒了起來，王奶奶不知如何是好。這時，她想到自己之前發(fā)燒都是服用安乃近，價格實惠，一粒見效，于是趕緊跟老伴一起去藥店買。但連續(xù)跑了好幾家藥店，店員都說這個藥沒貨，并建議她說：“孩子反復(fù)發(fā)燒，應(yīng)去醫(yī)院檢查，明確病因后再拿藥，這樣才安全。”可王奶奶覺得孫子只是低燒，又不嚴(yán)重，去醫(yī)院肯定要抽血，要做各種檢查，就是在燒錢！店員反復(fù)勸說讓王奶奶有點反感，在藥店門口大聲嚷嚷了起來：“你們藥店跟醫(yī)院是一伙的吧，便宜的藥不賣，讓大家都去醫(yī)院做檢查！”情緒激動的王奶奶，最后還是被老伴給勸回家的。安乃近是很多70后、80后的童年回憶，不僅便宜而且效果好，但現(xiàn)在市面上似乎已經(jīng)買不到了，這是為什么呢？其實，有的藥物因其危害性已經(jīng)多個國家被禁用，以前常用的一些藥也不能隨便亂吃，比如下面這3種。一、退燒“神藥”安乃近：有嚴(yán)重不良反應(yīng)安乃近在上個世紀(jì)20年代廣泛應(yīng)用于臨床，具有解熱鎮(zhèn)痛效果，使用了近百年。但近年來，多項調(diào)查均發(fā)現(xiàn)安乃近存在多種不良反應(yīng)，所帶來的壞處比好處要大得多。安乃近可能會引起哮喘發(fā)作、頭痛頭暈以及惡心嘔吐等不適癥狀。除了這些輕微不適，安乃近還有更多嚴(yán)重不良反應(yīng)。有學(xué)者曾對205例兒童使用安乃近不良反應(yīng)的報道進行薈萃分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其中有12.55%（30例）因不良反應(yīng)死亡、5.86%（14例）發(fā)生骨髓移植、截肢等不良反應(yīng)，還有7成的患者在治療后痊愈。我國藥監(jiān)局對安乃近主要會出現(xiàn)的不良反應(yīng)進行了匯總，其不良反應(yīng)主要有誘發(fā)重癥藥疹，如中毒性表皮壞死松解癥、重癥多型性紅斑狼瘡等，嚴(yán)重的會因此而死亡。也有部分患者服藥后會出現(xiàn)蕁麻疹、皰疹以及斑丘疹等皮疹。一些患者用藥后會有明顯的血液系統(tǒng)不良反應(yīng)，如粒細(xì)胞缺乏癥、再生障礙性貧血等，這些病癥起病很急，嚴(yán)重時會導(dǎo)致患者死亡；此外，安乃近還可能會誘發(fā)患者出現(xiàn)過敏性休克，這種反應(yīng)一般會在用藥后半小時內(nèi)出現(xiàn)，起病較急，沒有及時干預(yù)可能會導(dǎo)致死亡。早在1974年，瑞典就將安乃近所有相關(guān)的藥物撤市，1977年美國也宣布了此事。在此之后，澳大利亞、新加坡以及法國等30余個國家也對安乃近進行了相關(guān)措施。2020年3月17日，國家藥監(jiān)局發(fā)布的公告對安乃近說明書進行了修訂，我國也停止了安乃近注射液等品種的使用！二、復(fù)方甘草片：濫用當(dāng)心成癮復(fù)方甘草片具有較好的止咳效果，在感冒的時候吃幾天可以有效緩解癥狀。但復(fù)方甘草片長期使用，卻對健康不利。該藥是由甘草浸膏粉、阿片粉組成，每片內(nèi)約含有4mg阿片粉，而阿片粉屬于麻醉藥品，長期使用可能會導(dǎo)致身體成癮。成癮后停藥會出現(xiàn)流鼻涕、冒冷汗以及煩躁不安等戒斷癥狀，需要幾個月時間才能恢復(fù)正常。除了容易成癮外，長期服用復(fù)方甘草片還可能誘發(fā)假性醛固酮增多癥，這是繼發(fā)性高血壓的一種，會引起患者血壓升高、血鉀低以及代謝型堿中毒等發(fā)生，沒有及時干預(yù)治療可能會誘發(fā)腎衰竭。曾有新聞報道，華人攜帶復(fù)方甘草片去美國被扣，原因是含有違禁成分，判處其5年內(nèi)不可以入境。其實早在2005年，復(fù)方甘草片就被歸為處方藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。為了保證用藥安全，我國藥監(jiān)局在2020年修訂了復(fù)方甘草片的不良反應(yīng)以及注意事項等內(nèi)容，明確指出該藥存在成癮以及其他的一些危害。三、利巴韋林：多國已嚴(yán)格限制使用利巴韋林，又叫“病毒唑”，是種廣譜核苷類抗病毒藥，在上個世紀(jì)70年代，很多抗病毒性疾病都使用該藥進行治療。但利巴韋林有很大的副作用，包括肝毒性、血液毒性以及致畸性，會給全身都帶來極大的傷害。世界范圍內(nèi)均將其列為妊娠X級藥物，也就是說妊娠期的女性一定不能使用該藥。一些用藥后的女性，還要避免在6個月內(nèi)懷孕，以免影響到胎兒的正常發(fā)育。對于普通人而言，利巴韋林也有眾多不良反應(yīng)，包括皮膚損害、惡心嘔吐、過敏、白細(xì)胞減少以及血紅蛋白下降等，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)肝功能損傷。美國、日本等多個國家均在說明上明確提醒，利巴韋林具有導(dǎo)致溶血性貧血的毒性、有導(dǎo)致胎兒畸形等嚴(yán)重副作用。2021年12月13日，國家藥監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于注銷氯霉素片等210個藥品注冊證書的公告》顯示，多個利巴韋林劑型藥品注冊證書被注銷。但我國一些基層醫(yī)院卻存在利巴韋林濫用現(xiàn)象。四、延伸：這些安全用藥小知識，你知道嗎？不少家庭都有自備小藥箱，但在用藥時有很多需要注意的事情，快來看看你有沒有做對？1、購買藥品需注意購買藥品要注意去正規(guī)的藥店，用藥時說明自己的病癥和需求，或是根據(jù)醫(yī)生的處方來購買藥物，購買時還要認(rèn)真查看藥品的說明書。不建議盲目只購買一種藥物，或是認(rèn)為自己已經(jīng)“久病成醫(yī)”，可以給自己開具藥方，無論是什么病癥，購買藥物都需要聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。2、合理用藥很重要感冒后注意不能濫用抗生素，2歲以下的嬰幼兒不能隨意服用復(fù)發(fā)感冒藥，孕婦以及哺乳期女性用藥要注意慎重。普通人服用感冒藥要注意不能混用，一種沒有效果的情況下及時就醫(yī)，混合用藥容易讓藥物互相起反應(yīng)，產(chǎn)生一些不良效果。3、藥物儲存要合理不同類別的藥物要注意分開存放，尤其是家中有老人的情況下，最好用標(biāo)簽貼好藥物的用途，方便他們查看。有小孩的家庭要注意把藥箱放置在小孩碰不到的位置，避免誤服。4、藥品變質(zhì)需丟棄日常要定期對藥箱進行清洗，發(fā)現(xiàn)有過期藥品需要及時丟棄，避免誤服過期藥品給健康帶來威脅。片劑藥品受潮，出現(xiàn)松片、色斑等；糖衣片出現(xiàn)裂縫、溶解、變黑、粘連等；膠囊劑出現(xiàn)粘連、開裂以及變形、藥物滲出；軟膏出現(xiàn)水化、分層等，都要及時丟棄。藥品關(guān)乎我們的生命健康與安全，用藥安全不可忽視，日常用藥一定要注意遵醫(yī)囑，不能盲目。參考資料：[1]《提醒！這種藥有嚴(yán)重不良反應(yīng)，高致殘、致死率！很多人卻還在用…》.科普中國.2021-11-19[2]《【用藥】復(fù)方甘草片曾經(jīng)很受歡迎，為什么現(xiàn)在藥店不賣了？》.廣西藥品監(jiān)管.2023-02-13[3]《多國已嚴(yán)格限制使用，一些醫(yī)院還在給孩子用！》.健康時報.2021-10-19未經(jīng)作者允許授權(quán)，禁止轉(zhuǎn)載