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申請人：________________________申請事由：____________________________________________________

　　事實與理由：__________________________________________________

　　_____________________________________________________________

　　提供證據：_____________________________________________________

　　______________________________________



　　此致

　　________人民法院

　　申請人：

　　年 月 日

　　附：

　　1、本申請書副本________份

　　2、證據______份

　　3、證人姓名_______，住址__________ 中國文秘資源網 - 您身邊免費貼心的文秘專家 - 歡迎訪問WwW.ZgDoC

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