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______人民法院
換押票
（公訴案件用）

（  ）   刑   字第  號

_________看守所：

　　你所羈押的犯罪嫌疑人______（性別___，______年______月______日出生），______人民檢察院指控其犯______罪，向本院提起公訴，經審查，我院已依法受理，請與換押。

審判員：___________
書記員：___________
______年____月___日
（院印）           

    附注：
    本聯送交看守所

______人民法院
換押票（回執）

______人民法院：

      根據你院______年______月______日（______）刑___字第___號換押票，我所已將羈押的犯罪嫌疑人_______________換押。

看守所所：_________
_____年____月____日
（看守所印章）      

    附注：
    本聯由看守所填寫，加蓋看守所印章后，退回法院存卷。

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