隨著醫學模式的發展和先進技術的涌現，各手術學科專業化程度的提高對手術室護理質量提出了高效、高質、高水平的要求。而手術室是一個較為特殊的職能部門，是為患者通過外科手術途徑解除病痛的場所。因此，確保手術室護理安全是提高護理質量的關鍵。但是，手術室護理還存在著許多安全隱患，有可能造成病人死亡、殘廢、組織器官損傷等許多醫療事故。

　　1 存在問題

　　1.1 制度不健全新《醫療事故處理條例》出臺，給手術室護理帶來了新的挑戰，許多舊的制度需要及時修訂或添加制度。如手術室安全制度，查對制度，標本管理制度，手術室護理記錄單的填寫標準等。只有科學的操作規范和健全的制度，才能保障正常的護理活動，才能減少或避免護理差錯事故。

　　1.2 技術方面手術室護士所承擔的是一項特殊的工作任務，知識范圍要廣，業務能力要強，應急能力要快，隨著社會的發展，新業務、新技術的不斷的開展，新的醫療儀器設備的大量應用，導致手術室護理人員中技術方面風險加大，影響護理安全。

　　1.3 環境方面手術室內噪聲源，如：吸引器、監護儀、麻醉呼吸機、電凝器等，不僅增加了患者對手術的恐懼感，降低其適應性，而且使醫護人員因不良心理反應而降低工作效率。醫學 教育網搜集整理

　　1.4 操作方面手術體位安置方向有誤，體位安置不當導致壓傷。約束帶過緊或上肢過度外展，造成神經壓迫。襯墊不當影響病人循環、呼吸。術中儀器使用不當，準備時未試機，臨時故障，電凝器電極固定不牢，造成脫落或污染。電凝器不能直接與病人皮膚相接觸，也不能放在潮濕的地方，以免造成電灼傷。

　　1.5 接錯病人特別是病人術前緊張及應用鎮靜劑后，不能正確回答問話，易發生接錯或錯放手術間。

　　1.6 清點物品有誤術前、關閉體腔前后，器械、敷料、縫針等清點有誤，操作不當導致縫針彈出，方向不明尋找困難，器械完好性被疏忽。

　　1.7 用藥有誤輸血輸液查對時有誤，藥物擺放有錯，標識不清導致誤用。手術病人護送不當，護送途中發生各種管道和引流管脫落，病人墜床，術后病人X線片、CT片等貴重物品遺失，給日后醫療糾紛埋下了一根導火線。

　　2 防范措施

　　2.1 制度保障完善系統的規章制度是建立質量管理的前提;是防止差錯事故，提高工作質量的保證。

　　2.2 加強業務學習定期選派業務骨干外出進修及學術交流，提高專業業務技能及應急能力。做到術中主動、及時、默契配合。

　　2.3 消除或減弱噪聲源，營造安靜、嚴謹手術環境手術室工作是一項細致的腦力和體力相結合的工作，思想集中是手術安全的關鍵，制定并實施消除或減弱噪聲源，如定期對科室所有儀器、設備進行普查、檢修，吸引器不用時及時關閉電源，手機不能帶入手術間等，營造一個安靜、嚴謹的手術環境。另一方面是為了增強患者的安全感和提高護理人員的整體護理水平。

　　2.4 抓好落實手術人員規則洗手規則，清潔衛生制度，消毒隔離制度，接送病人制度，術前做到六查、十二對、四到位制度。六查：即接病人時查(病區、床號、姓名、性別、住院號、診斷、術前準備、前用藥及過敏性情況);病人手術間查;麻醉前查;消毒皮膚前查;執刀時;關閉體腔前后查。十二對：對科室、床號、姓名、性別、年齡、手術間號、手術名稱、手術部位、所需藥品、藥物過敏情況、滅菌器械、敷料是否合格、用物是否齊全等;四到位即：急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器。

　　2.5 定期開展護理安全討論會對科室內人員變動，新護士上崗，科內護理工作內容增加等變化，定期開展護理安全教育，學習醫療相關的法律知識。總之，手術室護理安全是為患者提供優質服務的基礎，是保證護理質量的根本，我們貫徹預防為主的精神，每一個人行動起來不斷吸收經驗，更新觀念，提高綜合素質，最大限度地控制各種不安全因素，保證患者生命安全。