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樹立和落實“以人為本”科學發展觀，年急診科在院部的正確領導及具體指導下。進一步深化“以病人為中心，提高醫療服務質量”堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫患關系放在首位。開拓創新，艱苦奮斗，狠抓落實，兄弟科室的密切配合及急診科全體工作人員的共同努力下，使我科社會效益與經濟效益穩步上升，取得了多方面的好評。

一、科室的基本概況：

醫師4人，全科醫護人員共18人：副主任醫師2人。護師2人，護士8人，120司機2人；每天有3個醫師值班，科主任上行政班，另外兩個醫師分別值主班和副班，有專人護士和副班醫師負責”120出診，主班司機值24小時班，保證隨時都能出診救護。門診還設有導診臺，導診護士負責導診，方便群眾就診。

每間觀察室都按有飲水機、空調、電熱毯，急診科共設有4張溫馨床、17張留觀床、9張坐式輸液椅、1張清創床、保證一次能30個病人輸液。溫馨病房還設紗發、電視、茶柜、鮮花、餐巾紙，讓病人住進后能有家的感覺。

小清創、小蓬合、換藥、拆線、小包塊切除術等都能在科進行，現我科設有清創室后。減輕外科病房壓力，方便群眾就診。

二、年工作主要開展情況：

一）業務工作開展情況：

實行24小時值班，1現我科每天值班醫師分正班和副班。主班主要負責門急診病人的就診，保證診斷室隨時有醫師看病。

還負責清創縫合（副班沒在主班負責）抽胸水和抽腹水、包快切除等，2副班醫師主要負責“120出診。做到病人來到有醫師在夜班有2個，3護士白天班至少有4個。保證留觀輸液病人多時，讓病人能及時得到輸液，護士提倡淡妝上崗，服裝整潔，七聲、六心”服務，全天24小時都有護士值班，清除以往夜間看病，處喊醫生、護士的現象。

佩戴“導診護士”紅肩帶，4門診大廳設有導診護士值班。專門負責給病人導診，方便群眾看病能找對診斷室，改變以往老百姓看病找不到地方而到處亂竄的現象。

過道墻上貼有各類溫馨提示，5輸液區環境改善。留觀室有飲水機、電熱毯、新式高檔床、新棉被、新床單，讓病人住進后，夏有涼風，冬有暖氣，口干有水喝，病人住進后有在家的溫馨，輸液間每張床頭墻上裝有電腦傳呼護儀按鈴，讓病人輸完液或有事可以直接伸手按鈴，改變了以前在老醫院病人有事掛起輸液瓶到處喊護士(如要求拔針、換藥等)既方便病人又方便護士，即使病人多而忙時，仍然是忙而不亂。

實行24小時值班，6120救護中心成立后。兩個司機分正副班，主班負責出診，副班實行聽診，每天有固定的醫師、護士和司機負責出診，如果遇到有同時兩起求救電話或突發公共事件時啟用副班司機，兩輛救護車24小時在醫院待命，保證救護電話鈴響三聲有人接電話，90秒內醫師、護士和車出診。杜絕以往有病人求救時，找不到司機出診或等待時間太長的現象。自今年5月份以來，加強對救護車輛的管理，現規定救護車停在醫院內，司機每天檢查車輛狀況，打掃車內外衛生，讓救護車處于完好備用狀態。重新樹立“120急救新形象，改變了老百姓對“120看法，社會效益不斷提高。

全體醫護人員的共同努力下，綜合以上因素。急診科得到社會的認可，就診病人逐日增多，使我科全年（ 年）共接診人數19776人次（平均每天就診人數5060人次）留觀輸液人次11066人次（平均每天留觀人數3040人次）清創蓬合（包括拆線、換藥）共568人次，120出診共466人次（平均每天出診12次）抽胸水67人次，抽腹水48人次，局部封閉針56人次。科的經濟效益和社會效益穩步上升。

二）制定了各種制度并上墻。

1首診負責制、腸道門診制度、各級醫師職責、傳染病報告制度、醫療安全制度、搶救室制度、發熱門診制度、清創室制度等；

2完善了幾種急危重癥疾病的搶救程圖：如上消化道大出血、左心衰、休克、心律失常、有機磷中毒等；

3制定急危重癥病院內搶救的綠色通道制度和搶救流程圖；

4制定了120院前院內急危重癥搶救流程圖和制度；

5制作了急診科的健康宣教宣傳欄和急診科的基本情況及醫護人員的簡介；

明確網絡醫院職責；6建立“120急救中心的網絡醫院。

完善轉診制度，7建立各種轉診知情協議書。防范醫療糾紛；

三）抓思想政治教育。

深刻理解“十七大”精神實質，全科人員在理論上認真學習十七報告精神。學習各種醫療法律法規（如執業醫師法、護士法、傳染病法制法、輸血法等）同時讓全科成員通過參加醫院組織的各種文體活動和捐贈活動，使全科人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，不斷提高思想道德修養，能夠自覺遵守院內院外的各種法律法規和各種規章制度，診療過程中按照醫療規則操作，避免醫療糾紛發生。

四）加強業務技術培訓。

所以，急診科是診治和搶救病人的場所。僅有良好的服務態度是遠遠不夠的更重要的要有熟練的搶救技術和應急能力，對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個醫務人員認真鉆研業務，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術，因此科內組織定期的業務學習和加強各種急救技術的培訓，例如：本人到昆明參加《2008年第三屆中國急診急救醫師年會》回來后，及時給科室醫護人員講課，同時還在大會議室給全院職工介紹的非麻醉人員的緊急氣道處理》急危重癥病人的轉運》微創氣管切開術錄像》以及急診科護士長楊蓉到省人民醫院學習后回來介紹的現代護理管理》科室形成良好的學習風氣，相互交流，能及時了解先進的急救技術，以便提高急救能力。

五）加強管理。

新的傳染病時有發生，近年來。舊的傳染病又有死灰復燃之勢，加強傳染病的防治工作，每位醫務工作者都應該重視的急診科首當其中。所以加強傳染病防治知識的培訓，認真細致診治每個病人，尤其是發熱病人，才能確實做到及時發現、及時報告、及時隔離、及時治療，并詳細做好記錄。所以科室多次學習傳染病防治法。

根據上級衛生行政部門和縣委，此外。縣政府的統一部置和要求，針對問題奶粉致嬰幼兒泌尿系結石患兒的情況，迅速按照院部的安排，開展對我縣問題奶粉致嬰幼兒泌尿系結石患兒的篩查診斷和救治工作，并做好詳細登記。

六）改善服務態度。提升社會效益：

把病人是否滿意作為醫療服務的準則，科醫護人員樹立“以病人為中心”思想。切實做好“服務”這篇大文章。始終把病人的愿望作為第一信號，把病人的滿意作為第一追求，把病人的利益作為第一目標，時時處處想病人所想，急病人所急，不斷強化服務意識，充分尊重病人對服務便捷性，人性化溝通等方面的要求，開展“親情化”人性化”服務，做到六心、七聲”微笑服務。護士給病人打輸液前，先給病人和家屬作健康宣教、介紹醫院的環境（如廁所、安全通道、飲水機的位置等）輸液過程中如果有事請按鈴、熱天開空調制冷、冬天開空調和開電熱毯取暖。經環境改善和服務理念的轉變后，病人對急診科的服務比較滿意，現我科每天來輸液的病人不斷增多，說明我服務得到全縣人民的認可，才使急診科的社會效益不斷提高。

七）規范醫療文件書寫。

規范了轉診知情同意書和急診科病歷，自5月份急診科醫生、護士負責出診過后。做到轉病人前要有家屬簽轉診同意書，移交病人時，要有接病人的病房醫師簽字，病歷和轉診書都歸案保存。10月份開展了掛號看病，首診醫師要在門診病歷本上寫主要的癥狀、體征、主要輔查結果、考慮的診斷及處理意見，規范就診程序，增強自我保護意識及法制觀念，以免發生醫患糾紛，減少不必要的爭議。

三、存在不足和整改措施：

特別是病人輸液完拔針后，1留觀室的環境衛生不夠干凈整潔。床上用品及地面垃圾不及時收拾整理，顯得房間很亂，與我周邊考察的醫院相比，醫院的環境衛生還是很差，所以要加強清潔工的管理，督促清潔工每天致少34次巡視病房，保證病房時時處于干凈整潔狀態；

主班司機時有喝酒現象，2120車的管理不到位。車內衛生不夠理想，120車有事無事開上街影響不好。加強對司機的管理，實行懲罰制度；

時有個別醫師對病人試驗性用藥，3醫師對門診疾病治療用藥不規范。今后必須加強對常見病的規范治療，確保醫療安全；

4時有醫師的處方書寫不規范和門診目志漏登；

5搶救室沒有得到充分利用；

特別是年青醫師，6急診室醫師經后要輪轉到病房上班。因為急診科面對的疾病面廣而雜，需要有一定的急救技術。

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