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中華人民共和國(guó)國(guó)家工商行政管理局商標(biāo)評(píng)審委員會(huì)：

　　茲認(rèn)為商標(biāo)局核準(zhǔn)注冊(cè)的使用于商品和服務(wù)國(guó)際分類第__________類上的注冊(cè)證號(hào)為_________的____________商標(biāo)注冊(cè)不當(dāng)，依照《商標(biāo)法》第二十七條規(guī)定，現(xiàn)申請(qǐng)裁定撤銷注冊(cè)商標(biāo)。
　　理由如下：______________________________________________________________________

　　申請(qǐng)人名稱：____________________________
　　申請(qǐng)人地址：____________________________
　　聯(lián)系人：______________電話：____________　　（章戳）
　　郵政編碼：　□□□□□□　　______年______月______日
　　評(píng)審費(fèi)：________________________________

　　代理人名稱：____________________________
　　代理人地址：____________________________
　　聯(lián)系人：____________電話：______________　　（章戳）
　　郵政編碼：　□□□□□□　　______年______月______日

　　注：其他：______________________________

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