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某市“優質護理服務示范工程”實施方案

加強醫院臨床護理工作，為人民群眾提供優質的護理服務，是深化醫藥衛生體制改革、落實科學發展觀和構建和諧醫患關系的重要舉措。經研究，決定自2010年起，在全市范圍內開展“優質護理服務示范工程”創建活動（以下簡稱“示范工程”活動），根據衛生部《2010年“優質護理服務示范工程”活動方案
》及《江西省“優質護理服務示范工程”實施方案》，結合我市實際，特制定本實施方案。

一、指導思想

貫徹落實醫藥衛生體制改革總體部署和2010年全國護理工作會議、全省醫政暨護理工作會議精神，深入貫徹落實科學發展觀，堅持“以病人為中心”，進一步規范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。

二、實施目標

利用2年左右的時間，通過開展以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標的“示范工程”活動，到2010年底，在全市范圍內創建4所“優質護理服務示范醫院”、8個“優質護理服務示范病房”和20名“優質護理服務先進個人”。通過“示范工程”活動，以點帶面，達到強化基礎護理，改善護理服務的目標。使患者感受到護理服務的改善，感受到廣大護士以愛心、細心、耐心和責任心服務于患者的職業文化，感受到護理行業良好的職業道德素養和高質量的護理服務。通過加強臨床護理工作，夯實基礎護理服務，在全社會樹立醫療衛生行業全心全意為人民服務的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫患關系更加和諧。

通過提高人民群眾對護理服務的滿意度，實現醫藥衛生體制改革惠民、利民的總體目標。

三、實施主題及范圍

實施主題：“夯實基礎護理，提供滿意服務”。

實施范圍：全市各級各類醫院全面實施，重點是三級醫院、二級醫院。

四、實施原則

（一）“示范工程”活動與“醫療質量萬里行”活動相結合

各級衛生行政部門要結合2010年“醫療質量萬里行”活動，按照本方案有關要求，加大基礎護理所占比重，組織開展轄區內“示范工程”活動。

（二）醫院自查、行政督導和社會評價相結合

醫院對臨床護理服務薄弱環節進行自查，對照本方案有關要求認真加以落實。衛生行政部門在醫院實施活動和自查基礎上，對轄區內醫院進行檢查指導。省衛生廳、市衛生局適時對“示范工程”開展情況進行抽查、暗訪，通過設立公開電話、電子信箱等，廣泛收集社會意見，引入患者和社會參與評價的機制。
(來源：公務員在線 http://.gwy101）
（三）當前任務與長遠建設相結合

在2010年“示范工程”創建活動的基礎上，總結經驗，逐步建立護理質量持續改進的長效機制，不斷提高護理工作水平。

五、實施內容

各級各類醫院要進一步落實《護士條例》、《江西省實施辦法》，認真貫徹執行衛生部《關于加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》和《江西省護理質量標準》的要求，切實加強護理管理，規范護理服務，夯實基礎護理。重點做好以下20項工作：

（一）建立健全有關規章制度，明確崗位職責

1.醫院、病房有完整的創建計劃、目標任務和實施措施，護理人員經注冊上崗，規范執業。

2.建立健全臨床護理工作規章制度、疾病護理常規和臨床護理服務規范、標準。

3.建立護士崗位責任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，規范臨床護理執業行為。

4.建立護士績效考核制度，根據護士完成臨床護理工作的數量、質量以及住院患者滿意度，將考核結果與護士的晉升、評優相結合。

（二）切實落實基礎護理職責，改善護理服務

5.明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規范，必須履行基礎護理職責，規范護理行為，改善護理服務。

6.明確臨床護理服務內涵、服務項目和工作標準。分級護理的服務內涵、服務項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容，并納入院務公開，作為向患者公開的內容，引入患者和社會參與評價的機制。

7.臨床護士護理患者實行責任制，使責任護士對所負責的患者提供  上一頁  [1] [2] 連續、全程的護理服務，實施成組護理，增強護士的責任感，密切護患關系。

8.為患者提供滿意的護理服務，扭轉由患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面，減輕患者負擔。

（三）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內涵

9.將“以病人為中心”的護理理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中，在提供基
礎護理服務和專業技術服務的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務。

10.不斷豐富和拓展對患者的護理服務，在做好規定護理服務項目的基礎上，根據患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

（四）充實臨床護士隊伍，加強人力資源管理

11.醫院充實臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，醫院臨床一線護士占護士總數的比例不低于95%，普通病房床護比要大于1:0.4。

12.醫院結合實際，探索實施護士的分層級管理，采用以臨床護理工作量為基礎的護士人力配置方法，并依據崗位職責、工作量和專業技術要求等要素實施彈性的護士人力調配。

13.護士長技術水平和整體素質較高，具有先進性、示范性和代表性。病房全體成員愛崗敬業，優質服務，廉潔從業，勤奮工作，在病人中享有較高滿意度。

（五）完善臨床護理質量管理，持續改進質量

14.完善臨床護理質量考核標準，進一步細化和量化考核指標，保證護理工作的落實，能夠讓患者得到實惠。

15.護理管理部門與臨床科室建立落實基礎護理的責任制，按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質量考核制度，將經常性檢查和定期考核相結合，并將檢查和考核結果作為護士個人和部門獎懲、評優的依據，持續改進護理質量。

16.嚴格執行基礎護理與專科護理措施、規章制度和操作規程，按護理程序實施基礎護理和專科護理，基礎護理合格率、危重病人護理合格率、護理人員技術操作合格率達到要求。及時準確執行醫囑。配合醫療開展臨床路徑、單病種質量控制。

17.簡化護理文書，鼓勵醫院結合實際，采用表格化護理文書，取消不必要的護理文件書寫，臨床護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時。

（六）高度重視臨床護理工作，保障措施到位

18.醫院領導要高度重視臨床護理工作，把這項工作作為醫院“抓服務、樹形象”的重要契機，明確和落實醫院各有關部門的職責分工，形成全院共同的工作目標，在全院營造良好工作氛圍，調動廣大護士積極性。

19.醫院要切實履行領導責任，加強有關部門團結協作，加大經費投入，提高護士福利待遇，向臨床一線傾斜，實行聘任制護士同工同酬，調動各方面力量為全面加強臨床護理、落實基礎護理工作提供便利條件和有力保障。

20.醫院協調支持系統要到位，完善與配備患者住院基本生活條件，實施普通患者就餐及治療飲食、建立患者家屬探視制、實施患者病號服管理，建立住院患者靜脈用藥配置中心，使示范病房真正達到管理規范、環境整潔，患者滿意度達到99%以上。

四、實施步驟

（一）籌備啟動階段（2010年2月）

各縣（市、區）衛生局根據本方案和實際情況，制定本地本單位具體實施方案，落實各項工作措施，做好宣傳發動工作，調動醫院和廣大護士積極性，使其主動參加到活動中來。各縣（市、區）制定的具體實施方案于2010年2月28日前上報我局醫政科教科。

（二）組織實施階段（2010年3-10月）

各縣（市、區）衛生局和各級各類醫療機構按照有關文件要求，積極推進“示范工程”活動，各縣（市、區）衛生局要組織對轄區內醫院活動開展情況進行指導檢查，市衛生局將在全市范圍內確定重點聯系醫院，開展改善護理服務試點工作并進行指導。

（三）總結交流階段（2010年11-12月）。

市衛生局將對各地實施“示范工程”的醫院進行階段性總結，對患者和社會反映好，提供優質護理服務并能發揮示范作用的醫院、病房及個人進行表彰。

市衛生局選擇示范典型醫院召開現場交流會，組織各地、各醫院間交流經驗、總結工作，宣傳和推廣好的做法和經驗。同時，研究部署2011年“示范工程”活動，逐步建立護理質量管理持續改進的長效機制。

五、申報程序

1.按照逐級評估的原則，報送設區市衛生局“示范工程”評估的申報單位需獲得縣級衛生行政部門評估的優勝單位，市直醫院直接向市衛生局申報；報送省衛生廳評估的申報單位需為設區市衛生行政部門評估的優勝單位。報送前同級衛生行政部門向社會公示。

2.全市創建的4所“優質護理服務示范醫院”、8個“優質護理服務示范病房”和20名“優質護理服務先進個人”將按參評醫院得分順序產生，不分配各地創建指標，不搞平衡。

六、工作要求

（一）提高認識，加強領導

各地衛生行政部門和各級各類醫療機構要統一思想，提高認識，充分認識加強基礎護理內涵的重要性和緊迫性，切實加強組織領導，創造條件，克服工作中的困難，堅定信心，做好宣傳發動工作，確保各項工作取得實效。

（二）落實措施，穩步推進

各級各類醫療機構要認真貫徹落實有關文件精神，明確職責、周密部署，結合自身實際，創造性地開展工作，探索建立長效機制，發揚求真務實的工作作風，真抓實干，同時認真、全面地開展自查自建，推動各項工作扎實穩步開展，持續改進臨床護理工作。

（三）加強督導，確保實效

各地衛生行政部門適時開展指導檢查，要注重患者對護理服務的感受和評價，避免形式主義。通過指導檢查，及時糾正解決發現的問題，做實基礎護理，改善護理服務，樹立行業新風，滿足廣大患者日益增長的健康需求，提升患者滿意度。

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