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關于鄉村衛生院的調查報告

 含義：調查報告是反映某個問題或某件事情的調查研究成果的公務文書?！　?

　　　　  意義：調查鄉衛生院了解當地醫療衛生情況及人們的評論了解農村百姓看病問題和對醫療衛生的建議，用有效的方法更好的改善農村的醫療環境和醫務人員的專業技術。

　　　　 對象：鄉村衛生院

　　　　 時間：2011.8.1到2011.8.20

　　　　 地點：濮陽縣王助鄉衛生院

　　　　 范圍：王助鄉附近的村子

　　　　 主要方法：1） 選擇題的文件（調查問卷）

　　　　　　　　　　　　  2）交流和觀察

　　　　 調查問卷的主要內容和調查結果：

　　　　  1）您的年齡：

　　　　　　　　 A.25歲以下　　　 B.26-40歲　　  C.50歲以上

　　　　　　　　  A.8%　　　 B.32%　　 C.60%

　　　　 2）您的健康情況：

　　　　　　　　  A.非常好，基本沒病　　　　 B.比較好，很少生病　　　　 C.有病在身

　　　　　　　　　 A.28%　　　 B.32%　　　 C.40%

　　　　 3）如果本人生病了做何打算？

　　　　　　　　  A.馬上去醫院　　　  B.自己吃點藥，實在不行再去醫院　　　　  C.去小門診　　　　 D.不去看病

　　　　　　　　　 A.10%　　　 B.30%　　　　  C.55%　　　  D.0%

　　　　  4）您覺得你們當地醫院衛生條件怎么樣？

　　　　　　　　　 A.好　　　　 B.較好　　　  C.一般　　　　　 D.差

　　　　　　　　　  A.5%　　　 B.58%　　　　 C.31%　　　　  D.6%

　　　　  5）你正在服用哪一種藥物？

　　　　　　　　  A.沒有　　　 B.降壓藥　　　　 C.降糖藥　　　　　 D.降血脂藥　　　　 E.其他

　　　　　　　　　 A.20%　　　 B.55%　　　　  C.7%　　　　 D.6%　　　  E.3%

　　　　　 6）以下您認為哪些是新型農村合作醫療定點醫療機構：

　　　　　　　　  A.市級以上　　　  B.中醫院　　　  C.保健院　　　　　 D.縣區內各鄉鎮衛生院

　　　　　　　　　 A.5%　　　　 B.16%　　　　 C.9%　　　　 D.70

　　　　　 7）您認為改善農村醫療衛生條件最大的好處是什么？

　　　　　　　　 A.解決農民看病難，看病貴的問題　　　　　  B.緩解大醫院壓力　　　　　 C.加快地方發展　　　　  D.跟以前區別不大

　　　　　　　　  A.59%　　　　　 B.7%　　　　　  C.33%　　　　  D.1%

　　　　　 8）您認為“看病難，看病貴”難和貴在哪？

　　　　　　　　 A.醫院數量少　　　　 B.診療費高　　　 C.藥品貴　　　 D.住院床位緊張　　　　  E.醫護人員態度差　　　  F.候診時間長

　　　　　　　　　 A.2%　　　  B.22%　　　　 C.48%　　　　 D.6%　　　  E.8%　　　　  F.14%

　　　　　  9）您現在的醫藥費主要花在哪一方面？

　　　　　　　　  A.藥品　　　  B.儀器檢查　　　　 C.醫生開處方藥　　　  D.治療費手術費等治療項目費　　　　  E.其他

　　　　　　　　　 A.71%　　　　 B.12%　　　　 C.4%　　　　 D.11%　　　　 E.2%

　　　　　 10）您會急救嗎？

　　　　　　　　　  A.不太會　　　　 B.會，經過專業培訓　　　　  C.會一些，自學的　　　　　  D.一點都不難

　　　　　　　　　　 A.30%　　　  B.3%　　　　　 C.4%　　　　  D.63%

　　　　　  11）您了解一些基本的預防傳染病的常識嗎？

　　　　　　　　　  A.非常了解　　　　　  B.了解一些　　　　  C.不了解

　　　　　　　　　　 A.0%　　　　　  B.58%　　　　　　 C.42%

　　　　　  12）您對這次活動是否滿意？

　　　　　　　　　  A.非常滿意　　　　　　 B.滿意　　　　　　  C.不滿意

　　　　　　　　　　 A.59%　　　　　　 B.41%　　　　　  C.0%

　　　　　  調查結果分析：在農村中年以上的居多，由于新農尋合作社的原因幾乎所有人在生病時候去鄉衛生院，離家近而且還有報銷，但人們普遍認為衛生環境差，在住院期間，病人及病人家屬有許多不方便之處，平日洗漱的地方，廁所都不滿意，藥品和檢查花銷高，對于農村來說還是帶來了“看病貴”的問題，“三高”患者仍占患病總數的大半，特別是高血壓患者，在農村各種各樣的情況都可能發生，但大多數人對于急救的知識還是不了解，還有基本的預防傳染病的情況不了解，一部分人對醫護人員的服務不滿意。

　　　　　  我國運行350年的醫療改革后，是對我國目前醫院傳統運行模式最現實的挑戰。醫療保障制度的改革，是新舊兩種體制的交替和撞擊，涉及到千家萬戶的切身利益，不可避免地對社會，特別是對醫院造成巨大的沖擊和挑戰，這種沖擊和挑戰也可以認為是對當今醫療技術水平和服務質量的沖擊和挑戰，涉及我國特殊國情，近年來，隨著各級政府的扶持，優惠政策的落實，市級醫療機構的龍頭作用已得到日益增強和充分發揮，但鄉村級醫療服務體系，由于投入條件受到限制，各項功能不能完全發揮，不能充分履行職責，鄉鎮衛生院的“貧血”現象始終未得到緩解。村衛生室結構脆弱，其突出主要表現在：

　　　　　 一、人員結構不合理。衛生人員年齡偏大，知識老化的現象普遍存在，所以我建議可以加強學習，讓市級醫護人員來下鄉進行指導。近5年來，因人員編制等限制，很少有大中專畢業生分配或招聘到鄉鎮衛生院工作，人才斷流現象十分嚴重，原有的技術骨因待遇偏低等多種原因而流失。

　　　　  二、鄉鎮衛生院面臨的任務艱巨。農村居民衛生健康狀況及一些重點傳染病、公共衛生疾病和地方病發病率形式依然嚴峻。一些重點傳染病、公共衛生疾病和地方病發病率沒有真正將下來，如結核病，乙肝肝炎，艾滋病等，仍嚴重威脅著農民的健康，例如：預防專家估算全國100萬艾滋病病毒感染者中，有80%左右在農村，鄉村衛生院承擔了農村的基本醫療服務，農民數量大，對服務的期望值又高，醫療機構和醫生的職業社會環境又差，鄉鎮衛生院面臨任務非常艱巨。

　　　　 三、資源配置失衡。突出表現在，以2005年為例，占總人口60%的農村人口僅享有25%的公共衛生資源，醫療服務設施的利用率不平衡，2008年縣及縣以上醫院病床使用率為80.1%鄉鎮衛生院只有52.3%醫院衛生體系機構重疊，部門分割職業不清，公共衛生經費的支出效率不高。

　　　　 四、重治療，輕預防。資源配置方式顯示醫療衛生模式傾向于治療支出，而不是預防那個行醫療保健和公共衛生，這樣的觀點是不正確的，醫護人員是很有限的。不能做到每家去檢查，我們要去給他們講解一些他們有幫助的知識，讓他們自己做好自我預防和自我保護。我們要把重點放在預防，治療是在不能預防的情況下進行的。

　　　　 五、農村新型合作醫療報銷門檻高、范圍小、比例低，約三成的被調查對象認為參合作用不大。農村新型合作醫療制度規定只報銷住院費用，不報銷門診費用，而且住院費用必須達到一定的起付錢（一級醫院200元，二級醫院500元，三級醫院1000元，封頂線5萬元）同時規定住院報銷比例只有25%-35%，相對貧困的住院農民來說，報銷范圍太窄，比例過低，直接影響了農民參加農村新型合作醫療的積極性，被調查的260人中，覺得報銷范圍窄比例低受益難二不參合的人員有161人，因家庭困難不參合的有99人。仍然有33.7%的被調查人員認為農村新型合作醫療的作用不大。

　　　　 對于現在農村醫療出現的問題我希望可以引起重視，因為我國仍以農村居民居多，我想對醫療衛生部門提出自己的建議，希望可以對農村醫療有幫助：

　　　　 一、加大組織“帶醫下鄉”活動，讓市級醫院優秀的醫護工作者帶著先進的技術下鄉指導，提高鄉村醫院的醫護素質和專業知識，“走村講解”活動加強進行，讓鄉里的醫護人員分批進村進行健康教育，對一些常見問題（常見病，傳染?。┖图本忍幚磉M行講解加強醫療知識。

　　　　 二、加大新農村建設，提高衛生環境，做好鄉村連接，提高生活衛生質量，加強公廁衛生，改善飲水條件，設置固定的垃圾站點，統一處理垃圾。

　　　　 三、堅持農村醫療衛生服務體系公益的性質，堅持為人民服務，為廣大農民提供低廉、有效、便捷的醫院預防保健服務，致力于緩解廣大農民“因病致貧，因病返貧”的實際問題，新型農村合作醫療進一步擴大報銷范圍，降低報銷門檻，簡化農村新型合作醫療報銷的手續。這樣有效緩解廣大農民“看病難，看病貴”的難題。

　　　　 四、多渠道加大對鄉村兩級醫療衛生機構扶持力度：1.對房屋進行整修2.進行必要的醫療設備配置3.對現有人員進行業務培訓和培能訓練4.要補貼以預防接種，婦幼保健，計劃生育指導，突發公共衛生管理衛生保健知識的宣傳等，5.對鄉鎮衛生人員進行工資補貼，對村級衛生人員進行定額補助，穩定醫療衛生隊伍，從而保障衛生工作進展。

　　　　 五、加大人才引進，培訓力度和人才更新換代步伐。要從人才培訓引進入手，對鄉鎮衛生院制定一些優惠政策，招聘大專以上畢業生充實到其中來，要讓他們在待遇上與城市中大醫院人員相當，在業務上有發展前途，在地位上受人尊敬。對鄉村醫生的人才引進和替換則可采取定向培養的方式，對有志從事衛生工作的青年進行培訓確保鄉村醫生和護理人員后繼有人，加大年輕化。

　　　　 建設新農村，是增加農民收入、繁榮農村經濟的根本途徑，新世紀醫院改革給農村帶來了希望，加強農村衛生建設就等于加強中國衛生建設，為我國的經濟做了有力的基礎。作為?？飘厴I的大學生，我們應該努力學習專業知識，為我國農村醫療事業做出自己的一份成績。我相信在黨中央，國務院的支持我國未來的衛生會越來越好。　　 

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  班級：10普大護理

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  姓名：馮亞茹

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 時間：2011年8月24號

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