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縣是省版圖最大山區大縣，國家級貧困縣，庫區移民大縣，全縣轄2個鄉鎮，總人口為65萬人。從年月開始到年月底，有21個鄉鎮開通了信息管理系統，運行基本正常，工作人員對軟件使用基本熟悉，能及時上傳數據和數據備份，能實現資料互轉。已錄入兒童個案2216個,占目標兒童的95%，基礎免疫接種率提高到90%，1歲內兒童不合格接種率降低到5%以下，推動了免疫規劃整體工作水平的提高。

一、具體作法

為確保兒童預防接種信息管理系統的穩步實施，我們精心制定了硬件設施、業務培訓、數據整理、審核督導等具體方案，分解任務，明確責任，著重抓好四個環節。

（一）抓硬件設施。為確保網絡直報和預防接種管理系統的開通，年 月份，縣衛生局進一步明確，衛生院必須將省配的電腦放置在公共衛生管理所，公衛人員負責保管使用，不得挪作他用。目前我縣預防接種門診登記室均配備了系統建設所需要的基本硬件和軟件，如臺式電腦、激光打印機，刷卡器、殺毒軟件，個鄉鎮預防接種門診還自籌資金配置了手提電腦下村巡回接種。

（二）抓系統培訓。采用了7種方式進行反復培訓和現場指導，包括首次集中培訓2天，現場一對一的指導，安裝完畢后巡回現場指導2個月、在系統正式運行后1—個月內再對接種點操作人員進行了2次強化集中培訓，同時對各接種單位進行網絡遠程指導和視頻軟件培訓。培訓人員進行了筆試和上機操作考試，考試合格者統一發放培訓合格證。通過反復培訓、指導和考核，防保人員基本上快速、完整地掌握了系統各項功能的使用。

（三）抓數據錄入。在實施過程中，防保人員忘我的投入到系統的建設中，白天在外查找兒童，核對資料，晚上錄入數據，在不到兩個月的時間內完成了歷史兒童的資料錄入和信息整理，已經錄入 年以來出生的兒童2216個，占到目標兒童的95%，發放兒童免疫金卡7000余張,建立了較為完善的兒童個案信息數據庫。

（四）抓審核督導。縣中心建立了臺系統的管理機，實時從本地中心數據庫下載各個防保單位錄入兒童的完整信息，實時了解到防保單位錄入兒童的數量、信息的完整性，并統計分析接種率、不合格接種名單、應種未種名單、逾期未種名單，監控系統的使用情況和數據上傳完整性，在系統實施的初期每天多次上管理機巡查，掌握各接種門診的工作動態，發現問題及時通知門診進行改正，同時也利用該系統對應種未種和逾期未種兒童進行查漏補種或者電子卡清理，有力的促進了兒童接種信息的真實性、完整性和合格接種率的提高。把兒童預防接種信息報告管理工作納入工作考核范圍，堅持“一月一通報、一月一講評”，在QQ群上發布數據通報，在每月的例會上，對上月數據質量進行通報講評，分析癥結，提出整改措施。根據上網兒童的接種針次和目標兒童接種率和合格率等指標下撥預防接種經費補助。

二、初步成效

（一）提升了專干的素質。信息管理系統的推行，促進專干管理理念的轉變，樹立了效率意識理念，增強了專干學習計算機知識的緊迫感，形成了人人學業務、學計算機操作的良好風氣，培養了一批既懂計劃免疫專業知識，又懂計算機網絡技術的復合型人才。

（二）提高了免疫接種率。以往兒童應種情況推算基本上是接種醫生根據經驗進行的，極易出現錯誤。兒童預防接種信息管理系統只需將接種方案一次性設置完畢，就能依據兒童的出生時間、上次接種時間、門診日時間、疫苗間的沖突及間隔等精確地推算出本次應種疫苗和下次應種疫苗，并向兒童提供預約單，從而使接種工作更加科學化、規范化。同時，可通過系統統計查詢功能，直接查出超期未接種兒童，便于合理安排查漏補種，消除免疫空白，提高兒童計劃免疫接種率。此外，計算機會自動調用數據庫的數據，從而使本縣兒童不論在哪個接種點都能夠接種，實現一地建卡，異地接種的功能，方便了專干對流動兒童的管理。通過利用系統查漏補種和卡片整理，各個預防接種門診在冊兒童的五苗單苗接種率到達了95%以上，五苗全程接種率達到了90%以上。

（三）規范了資料管理。以往免疫資料的記錄、整理、統計、分析全都是手工進行，工作量大、手續繁雜且缺乏快速的統計手段并且由于采用紙張記錄，時間一長會產生破損，影響了資料的整理和分析。本系統以先進的計算機技術取代薄、表、冊、證的管理，所需數據及報表全部由電腦自動生成，完成上傳與下載，不僅快速準確，而且還可長期保存，根據需要隨時調用、統計、分析、查詢、考評兒童免疫接種情況，獲得過去手工難以統計出的信息，及時指導兒童免疫接種，為計劃免疫管理提供了極大的方便。此外，接種數據一旦上傳后，便不能修改，因此既減輕了計劃免疫工作人員的勞動強度，又杜絕了弄虛作假現象。

（四）提高了管理質量和效率。信息管理系統是縣疾控中心的“千里眼”、“放大鏡”，可通過網絡任意查詢評價個案資料，考核所選范圍的接種率，抽查基層各接種點工作的詳細情況、實現網上考核，及時發現問題，糾正不足，為下一步工作做出正確的指導與決策。此外，還可以通過網絡隨時得到基層接種點的各類反饋信息以及疫苗接種數據、流動兒童的管理情況、及時分析其分布情況，提前預測某些疾病的發生，真正達到防病滅病的目的。

三、主要體會

（一）加強領導，精心組織是信息化建設取的前提。加強信息化建設，離不開各級領導的重視和支持，只有領導重視，才是做好信息化建設的關鍵，信息化建設才能真正得到發展。縣委縣政府對免疫規劃工作非常重視， 年安排免疫規劃專項經費20萬元，年0萬元，今年5萬元。衛生局十分重視，成立了由局長任組長信息化建設領導小組，統一指揮、協調信息化建設工作，加強對信息化建設的領導，確保各項工作落實到位。分管領導具體抓，具體問，局領導還經常深入解決問題，督查督辦，對信息化的建設和發展起到關鍵性的作用。

（二）加強培訓，提高素質是信息系統運轉正常的關鍵。人是信息化建設的根本，不管多先進的電腦，都是要人來操作的。要穩定基層防保人員，鄉級要有專人負責，要選擇工作責任心強的專業人員承擔此項工作。只有抓好了計算機培訓，讓每一個從事預防接種人員都能熟練掌握基本操作方法，才能更好地利用電腦為免疫規劃工作服務。

（三）發現問題，及時解決是信息系統成功運行的保障。系統運行以來，對開展情況進行多次檢查，總結經驗，查找問題，不斷提高系統運行質量。為全面、及時了解開展情況及存在問題，加強各單位之間的交流，通過ＱＱ群遠程維護等方式，及時解答、解決問題。

（四）以我為主，外力為輔是信息化建設堅持的方式。系統建設和運轉是一項復雜的系統工程，在系統運行中經常會出現難以預料的問題。牽涉到多個方面，不僅僅是預防接種專業知識，更牽涉到電腦使用知識、數據傳遞和交換中的網絡知識，數據和數據庫的管理等，目前我們對系統的認識尚不深入，無法進行系統的各項配置，難以達到完全熟練的程度，這些都需要一個專業的團隊來進行分工協作。在我縣的建設中軟件開發企業在人員培訓、軟件日常維護方面投入了足夠的技術人員，承擔了人員培訓，提供了培訓手冊、操作屏幕錄像課件、使用指南等，并且建立了遠程和現場服務平臺，采用客服電話、QQ、現場指導等方式提供技術支持，在系統建設初期有專業人員常住我縣，及時解決了軟件使用中的問題。

我縣信息化管理雖已開展，但也還存在不少的問題和困難。主要表現在：一是大多數人員只能進行簡單的電腦操作，還未完全掌握客戶端軟件性能，一些功能均還未得到充分應用。二是少數單位對兒童摸底仍不徹底，錄入率過低或原始接種資料錄入不全。預防接種信息管理系統建設，是疾控中心當前的一項重要工作，我們將以這次會議為契機，著重加強以下幾個方面的工作：一是開通語音自動通知系統。二是進一步加強資料的錄入工作，使系統數據庫資料更加充實、完整；三是繼續加強培訓工作，進一步提高系統操作人員的計算機應用水平,促進我縣免疫規劃工作上新的臺階。

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