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醫學院畢業實習總結

　　系部名稱: 護理系

　　專業名稱：護理專業

　　所在班級：2008級4班

　　學生姓名：李潘 學號：0808010462

　　實習單位：三門峽市盧氏縣人民醫院

　　實習時間：2010 年6 月 22日至 2011年 3月22 日

　　一、實習單位情況簡介

　　盧氏縣人民醫院創建于1951年，是一所集醫療、科研、教學、預防為一體的綜合性醫院。醫院是衛生部頒“二級乙等“醫院、國家衛生部、聯合國兒童基金會和世界衛生組織、聯合授予的“愛嬰醫院”。下設普外科，胸腦外科，骨科，產科，心血管內科，神經內科，兒科等10余個職能科室，兩個門診部，一個分院，八個病區，開設病床240張，擁有CT機，彩色多普勒、血液透析機、酶標儀等各種檢測、診斷、治療設備60余臺（件）。

　　　　二、實習過程及內容（時間、內容）

　　我從2010年6月22日到2011年3月22日，作為一名實習生投入了人民醫院的護理學習中。分別到普外科，胸腦外科，心血管內科，骨科，神經內科，兒科等科室實習。經過9個月的實習，我對護士及護士工作有了充分的了解。護士不僅僅只是打針、輸液、做早晚護理，還應該以高度的責任感和事業心，消除病人的種種疑慮、不安和緊張情緒，使病人心理穩定、心情愉快，并樹立戰勝疾病的信心和毅力，積極配合診治、護理，以達到盡快康復。短短的實習時間，我并沒有將所有的科室全部轉過來，但也學到了很多知識，并能將所學理論應用到臨床實踐。使我受益匪淺。現將我在人民醫院學習得到的講一下：

　　普外

　　普外是我實習的第一個科室，一切都感到很陌生。我第一次面對患者、第一次面對臨床操作，都覺得無從下手，總感覺到書本上的知識與臨床實踐距離很大，總是很小心的觀察老師們是如何操作，如何與患者溝通，詢問老師處理問題的方法技巧；總是跟在帶教老師的屁股后面，生怕出差錯。帶我的老師理論超棒，遇到不懂的我向老師詢問，老師總能給我細細解答，不僅做好了自己的本分工作還負起了帶教的責任，我笨手笨腳的，很怕給老師惹麻煩，不過她總是讓我做一些操作，而且會告訴我哪些地方不對該怎么做。漸漸的我做事越來越進步了，并且越來越有條理，也懂得該怎么與患者溝通，老師也會放心的把事情交給我做。這給了我一個很好的鍛煉機會，我慢慢的也有了信心會把每件事情都做好。在這里我學到了很多知識，同時在老師的指導下，我一步步掌握了生命體征的測量及異常觀察，有人床整理，晨晚間護理，肌肉注射，靜脈注射及輸液，采血等基本護理操作技術，為我以后在其他科室順利完成實習奠定了基礎！

　　胸腦外科

　　胸腦外科是一個大科室，這里的工作量大，每天都有忙不完的工作。在這個科室，我的基礎臨床知識得到了很好的鍛煉，熟練的掌握了打針、輸液、導尿、皮試、備皮等操作。每天都很累、很忙，但是收獲最大。同時也見到了很多在第一個科室沒見過的藥物和操作。到胸腦外科得第一天，帶我的老師就和我說明了病區的分類及我們的任務。胸腦外科不同于普通病房，在這里住的病人多數是重癥患者，護理這些病人需要更多的耐心更加的細心。他們的病情隨時都可能有變化，需要我們不時的觀察和記錄，一個個夜班，我們眼睛不眨一下的盯著心電儀器天亮，直到他們的病情穩定康復。我們是辛苦的，但是我很快樂。在這里，我學會了觀察，能及時發現問題匯報老師，能單獨給做簡單的護理，嚴格遵守無菌操作，防止感染。在給病人做基礎護理時動作要輕柔，避免給病人造成傷害。這里，他們所需要的不僅僅是身體的護理，更重要的是心理的關懷。當我和科室的醫護人員一起把一個個在死亡邊緣掙扎的病人搶救過來時，我的內心是高興和激動的，同時也感受到了生命的脆弱，他們在接受了我們的護理和關懷之后，相信他們以后會好好的生活，勇于面對挫折和困難，也希望他們能意識到生命的珍貴。

　　心血管內科

　　心血管內科是我印象最深刻的一個科室，發病快。我至今還清楚的記著一次對一位肺心病病人搶救的全過程．那位患者是因為自己下地上廁所而導致的暫時缺氧．聽到報警，老師和值班醫生還有我立刻跑向病房，老師快速讓病人平躺，給他帶上呼吸面罩,監護儀，并且關注他的血壓和氧飽和度．與此同時，又有幾個醫生也趕到病房開始會診．病情在不斷變化發展，搶救計劃也隨著病情而靈活多變，所有人的神經都繃緊著．我一會兒盯著心電監護儀的表情，一會兒看看病人的表情，為病人揪心．藥物進入病人體內，所有人都在觀察病情的進一步發展．無論是醫生還是護士，此時注意力都高度集中．醫生們縝密判斷，護士們熟練操作，緊張而不慌張，病房里除了呼吸機的聲音，安靜極了．病人家屬把病人的生命交到了醫生和護士手中，把親人生的希望寄托在他們身上，醫生護士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力，恐怕只有他們自己知道．.經過一個多小時的搶救，呼吸,心跳,血氧飽和逐漸恢復正常，病人從死亡線被拉了回來，所有人都松了口氣.由此，我深刻地體會到了作為一名護理人員，必須具備精湛的護理操作技能，同時還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦，熟練的與醫生默契配合．醫護配合至關重要，醫生和護士的職責是高度統一的，目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦，只有當醫生和護士做到密切配合，才能給病人帶來最大利益.內科系的疾病的發生與病人的心理狀態和行為方式密切相關,所以平時在與病人接觸的治療與護理中,我運用自己掌握的知識,鼓勵病人調解好心理,建立良好的生活方式,并針對不同病癥給予相應的健康教育指導,贏得了病人及家屬的認可.

　　骨科

　　骨科是一個比較大的科室，這里的工作量也比較大，每天都有忙不完的工作。在這個科室，我的基礎臨床知識得到了進一步的鍛煉，尤其是皮試及皮試液配置這一塊，以前在老師的指導下只是了解了很少一部分，在這個科室在老師的指導下，我又了解了好多，甚至能較熟練的自己獨立完成皮試液的配制及皮試。骨科病區的安排不是很合理，治療室和病房的距離相對比較遠，所以我們會把配好的藥液放在治療車上在病區的樓道里等候換液。在輸液量大的時候，老師和我幾乎是小跑著換液的。雖然很累，但是我很開心，感覺很充實。

　　兒科

　　兩條勤勞的腿在兒科病房也顯得尤為重要。有時候不止一個老師叫你，不止一個家長叫你，每個孩子都是寶貝呀，家長當然希望有需要找護士時，我們能隨叫隨到，甚至一點都不能耽擱。所以我們常常覺得兩條腿不夠用的，因此我們要經常巡視病房，盡量減少家長來喊我們的次數。一張會說話的嘴在護患關系中有著很重要的作用，往往禍從口出就是說話沒注意引起的。在兒科病房，我們需要面對的不僅僅是病人，更是家長，她們關心自己的孩子，甚至很緊張護士操作會不會給孩子帶來痛苦，這時候就需要我們跟家長好好溝通，解釋操作的必要性，方法以及意義，希望得到她們的配合。我們曾經見到過一個小孩因為一次頭皮靜脈穿刺時，幫忙扶針的老師按住孩子阻止其亂動時，家長不樂意了，覺得這樣很“暴力”，甚至上前阻止的。最終穿刺失敗，孩子哭鬧不止，家長還有意見。后來是老師耐心地解釋，扶針對穿刺來說非常重要，否則穿刺難度更大，孩子只會更痛苦。最終家長理解了，并能主動配合老師打針。 一個嚴謹的大腦思維更加明顯地體現在配藥中。雖然兒科很多要是不讓實習生動手加的，但是老師還是在操作過程中對同學很好的介紹了。兒科用藥和成人有很大的差別，主要是劑量上，有些藥要經過嚴密的計算，很容易出差錯，當然小心謹慎地核對當然是少不了。在兒科，和老師所學的不僅僅是知識，還是技術，是技巧，是溝通，更是一種嚴謹的工作態度，因為這里的老師給了我們很好的榜樣。

　　神經內科

　　當我步入神經內科時，由于性質完全不一樣，我感到了陌生。對病房的陌生。對儀器的陌生。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿.插胃管.床上插浴.口腔護理，靜脈輸液，肌肉注射等各種基礎護理的操作。我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。 醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。這個科室對于我來說是一個轉折點。它讓我學會了很多東西，讓我知道，作為一名護士，不僅僅要學會最基礎的扎針技術，也要會例如，導尿，灌腸，吸痰，鼻飼等等之類的很多東西。

　　在之后的幾個月的實習生活里，我又明白了很多，又多了一些新的想法與感受。我覺得，護士這個職業很平凡卻又很偉大，一個好的護士要具備良好的道德素質和職業素質，要耐心，細心，膽大。護士會得到病人尊重的同時，也會時常受氣，受累，但是也必須用笑臉去面對病人。護士長常教導我說，我們護士也算是服務行業，就算你再累，再氣，也要臉上充滿笑容。實習讓我明白，實習階段對于我們即將跨入社會走上護理崗位的護士新生都是至關重要的一段經歷。現代社會激烈地市場競爭，新的醫學護理模式，以及人們對健康與服務意識的增強，對我們的護理工作提出了更高地要求。在這一過程中得到了充分學習和鍛煉，在實踐中進一步充實完善了自己的理論，規范自己的行為，為自己將來的獨立操作打下一個好的基礎。在今后的工作中，我將繼續努 力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。 做一名合格的醫護工作者 。

　　三、存在的問題

　　1.經過了這么長時間的學習，了解到自己對理論知識的掌握好不夠牢固。

　　2.臨床實踐和理論知識聯系不到一起

　　3.做事不夠果斷。

　　四、對學院的建議

　　1.希望學校多給學生動手的機會。

　　2.希望學校在各大醫院設立見習場所，讓學生課外就可以去醫院觀看或參加護理工作。

　　 學生：李潘

　　2011年3月25日

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